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保命必知！慢病患者易重症癌症病人可打新冠疫苗嗎？

癌症病人是新冠肺炎（COVID-19）容易轉重症的高危險群，治癌專家蔡俊明、曾令民、侯信安、鄭伃書醫師，都建議癌友只要開放施打新冠疫苗，盡快預約，唯獨正在做化學治療的病人，先不要接種。全台灣已進入新冠肺炎社區感染，看著每日死亡案例，癌症、老年人、慢性病患者總是榜上有名，可說是病毒最愛欺負的族群。癌症病人該去接種疫苗嗎？「要，而且建議打。」治療肺癌、乳癌、以及血癌的4位專家醫師異口同聲建議癌症病人應該接種新冠病毒疫苗。美國癌症協會（ACS）指出，年紀超過12歲，只要過去接種其他疫苗沒有發生過嚴重過敏反應，都應該接種COVID-19疫苗，包括癌症病人。目前疫情緊張，台灣的COVID-19疫苗數量稀缺，依據疾病管制署訂的「COVID-19疫苗接種對象優先順序」，癌症病人排在施打第7順位，屬於感染後容易產生嚴重併發症的族群，醫師建議一旦公告開放施打，盡快去預約。無論是穩定追蹤，或者正在做治療的癌症病人，大多可去打新冠肺炎疫苗。唯獨「正在做化學治療、剛做完化學治療的癌症病人」，醫師不建議接種，因為化療期間白血球下降，抵抗力變弱，影響免疫功能和疫苗效果。●肺癌標靶治療的癌友可以打疫苗治療肺癌經驗豐富的國泰醫院呼吸胸腔科兼任主治醫師蔡俊明引述美國胸腔醫學會指引表示，穩定追蹤的肺癌病人，開完刀的、正在做標靶藥物、放射線治療、免疫藥物的肺癌病人，都可以打新冠疫苗。只有正在打化學治療的先不要打疫苗。因為肺癌的化學治療處方每個病人都不一樣，有的要搭配其他治療；有的間隔時間不同例如每隔1週、隔2週、隔3週打一次，化療藥物會造成病人的白血球減少，抵抗力較差，也可能影響疫苗效果。如果病人是在化療前、或者做完化學治療之後7～10天，血液檢查數值正常，就可去接種疫苗。台灣剛開放施打新冠疫苗時，蔡俊明醫師有個病人就是肺癌開完刀，開始化療的前2週先去接種新冠疫苗，然後再繼續治療。●乳癌病人選擇健康那一側乳房的手臂接種疫苗中國醫藥大學附設醫院乳房外科主治醫師鄭伃書鼓勵乳癌病友應該去打新冠疫苗，並要切記選擇沒有開刀（非手術側）、沒有做治療的手臂接種疫苗。鄭伃書醫師指出，醫護人員在施打疫苗時，一般會請你伸出非慣用手，乳癌病人切記，疫苗不可以打在已經接受或者準備要做腋下淋巴手術和放射線治療的手臂，選「健側」、也就是健康乳房那一側的手臂接種，避免淋巴結腫大影響影像判斷，或是淋巴水腫情形。如果正在做標靶治療、免疫治療和放射線治療，它們和疫苗之間沒有交互作用，可以接種。有文獻建議免疫治療和疫苗不要排在同一天施打。至於正在做化療的乳癌病友應該選免疫力最好的時機打。因為化學治療後1～2週，身體處於免疫力低下的時候，這時機施打疫苗，不會因此得到新冠肺炎，但是抗體生成效果不好。為了讓疫苗發揮效能，建議選「血球檢驗正常」的時機接種，通常是在化療前後 1～2週。此外，荷爾蒙接受體陽性轉移性乳癌，如果有使用愛乳適、擊癌利、捷癌寧，屬於CDK 4/6 抑制劑，會影響血球數量，建議癌友比照化療建議，選「血球檢驗正常」時去打疫苗。●乳癌使用荷爾蒙治療，需要停藥再去打疫苗嗎？曾有乳癌病人之前去打新冠疫苗，現場醫護人員告知因為有服用荷爾蒙藥物治療的人不能打，容易血栓。如果要打，必須停藥4週，才能打第一劑，詢問北榮乳癌外科主任曾令民：「服用泰莫西芬9年，這樣停藥一段時間風險會很大嗎？」為此，曾令民特地詢問疫苗藥廠和相關研究，回覆病人：「乳癌病人使用荷爾蒙治療不需要停藥，可以接種疫苗。」至於血栓不良反應的作用機轉是免疫系統產生抗體，導致血小板低下，和荷爾蒙治療不會互相影響。鄭伃書醫師也特別說明，乳癌病友做的是「抗」荷爾蒙治療，無論口服或注都是為了阻斷雌激素或減少雌激素生成去刺激癌細胞，所以不屬於 AZ 疫苗警示上的荷爾蒙治療。曾令民醫師引述美國臨床腫瘤醫學會（ASCO）建議，癌症患者接受疫苗的效益大於風險。●血癌已經控制的病人可以打疫苗至於血癌病人，中華民國血液病學會祕書長、台大醫院血腫瘤瘤科主治醫師侯信安表示，如果是血癌已經控制，穩定追蹤的血癌病人，應該去接種疫苗。新冠肺炎疫苗不是「活菌」或是「減毒」疫苗，毋須擔心因免疫力過低造成感染的問題。特別提醒，血癌病人若有接受骨髓移植，正在服用免疫抑制劑，或者是免疫力不全，疫苗可能無法產生足夠的抗體，建議找主治醫師針對自己的病情，討論是否適合接種。●新冠疫苗接種前、接種後都要落實防疫生活COVID-19疫苗已證實可大幅降低感染轉重症風險，但疫苗保護力病不是百分之百，無論接種前、後都應繼續遵守目前預防新冠肺炎的生活指南，戴口罩、勤洗手、不接觸保持社交距離，保護自己，減少身邊所愛的人暴露在病毒威脅中。文章來源：本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章 (中時新聞網)

線上教學各出招六甲國中英語直播課嘉賓搶鏡頭

停課不停學，學校老師直播不僅要顧進度，還要生動有趣，六甲國中英語老師許嘉齡每節課邀請不同領域老師、嘉賓上直播，課程內容生活化，還有學校的國文老師每集都觀看，除了學英文，也觀摩教學方法。因應停課不停學，許嘉齡加入台南市教育局的公播版直播教學，由於國中生大多要跟著學校教學進度上課，除了按原有課表上線上課程，較沒有時間看公播版，因此許嘉齡為了增加「收視率」，找來體育老師、心理師、自然老師、輔導老師、童軍老師當嘉賓。老師們難得有直播機會，雖然全程要說英文，有拿小抄的，也有的卡卡的，但還是很開心與許嘉齡一搭一唱，配合上課主題，用英語說自己的生活經驗，也趁機介紹自己任教的科目。有趣的是，六甲國中的學生們雖然無法觀看直播，但都會上網看看自己熟悉的老師們上直播時的模樣。除了邀請學校老師當嘉賓，許嘉齡還越洋連線，邀請曾到六甲國中當國際英語志工的德國大學生Rebekka一起上課，介紹德國學校目前上課情形，以及在疫情下如何線上學習。許嘉齡與眾不同的直播教學，也吸引一些想學英文的社會人士點閱，私下問如何加強英聽能力。許嘉齡原本就有拍英語學習影片的習慣，雖然這次國中公播版英語直播教學已告一段落，許嘉齡還是會繼續拍攝影片與大家分享，下一次將再邀請其他國際英語志工，與當初提供住宿家庭的學生們多人連線英語敘舊，大家再期待會有什麼趣事發生。

停課不停學？救助協會曝「有5學童輪用手機線上學習」

新冠疫情持續延燒，教育部宣布全國學校停課再延至6月14日，基督教救助協會所資助的221個1919陪讀班也全面暫停實施，但驟然的停課，讓弱勢家庭孩子不管是在家學習，或生活照顧上，都顯得困窘，而亟需幫助。因此，1919陪讀班抱持停班不停陪伴的原則，仍然透過電話、網路，督促孩子功課，同時也提供1919防疫食物包，讓孩子在無法上陪讀班期間，仍能正常學習、正常生活。據救助協會「停課生活調查」，發現有些孩子雖然停課在家，但因缺乏家長照料，生活比起正常上課期間更困窘，包括沒有穩定三餐、家中線上學習設備不足等。為了讓陪讀班孩子在停課期間也能飽餐，救助協會自28日起，邀請1919陪讀班成為「社區救助站」，為社區內所有陪讀班孩子與弱勢家庭提供1919防疫食物包，緩解弱勢家庭的燃眉之急。救助協會提到，由於此次停課不停學，全台孩子們都需透過網路線上學習，仍有少數家庭欠缺基本的遠距教學設備。屏東三地門鄉的瓦酪露1919陪讀班柯水靈老師表示，班上幾乎有一半的孩子家中沒電腦，只能借爸媽的手機上課，但是有一家有5個在學的孩子，一台手機哪夠啊，只能優先給國高中的大孩子用，國小的孩子根本輪不到。救助協與台灣大哥大基金會合作，在停課期間，藉由基金會的「數位苗圃」計畫提供免費上網，更因應疫情於6月底前升級為網路吃到飽，還有免費myBook互動學外語線上學習資源，另外也以「一人一平板停課不停學」公益計畫捐助平板給需要的孩子。救助協會秘書長夏忠堅指出，疫情使得弱勢家庭的生活雪上加霜，在學校停課下呼籲，所有關心弱勢孩子的民眾能踴躍捐款支持1919陪讀計畫，讓孩子即使在嚴峻疫情下，仍有人守護，有人陪伴。捐款或求助，請洽救助協會官網或電02-8660-9995。

陸銀保監會：4月房地產貸款增速創八年新低

大陸銀保監會副主席梁濤1日表示，在官方「房住不炒」的政策下，房地產金融化泡沫化已有所遏制，截至4月末，房地產貸款年增率為4.5％，創八年新低。但銀保監會也強調，部分地方中小銀行利用大型銀行壓降房產貸款，爭搶房產貸款的業務，使其房地產貸款餘額上升，官方高度重視。澎湃新聞報導，梁濤1日在銀保監會記者會上表示，銀保監會強化房地產開發與個人房貸的監管有所收效，除了4月的房地產貸款增速創八年新低，房地產信託餘額和投向房地產的非標資產、理財產品規模也持續下降，其中投向房地產的理財產品的規模較上年同期驟減了36％。不過銀保監會統信部副主任劉忠瑞指出，從機構來看，6家國有大型銀行的房貸全部有所下降，其他各類銀行機構的房貸也呈現出下降的趨勢。但銀保監會也發現了新的問題，部分地方中小銀行利用大型銀行房產貸款集中度壓降的時期，爭搶房產貸款的市場份額，房地產貸款的增速較快，房地產貸款集中度上升。劉忠瑞表示，銀保監會高度重視這一問題，對新增房地產貸款占比較高的銀行實施名單制管理，督促這些銀行落實房地產金融調控的要求，合理控制房地產貸款增速。(工商 )

法網》謝淑薇單挑大陸金花首輪先盛後衰吞敗

2021年法國網球公開賽當地時間6月1日台灣三位好手在單打賽事出擊，稍早20歲小將梁恩碩飲恨地主選手費蘿（Fiona Ferro），接著謝淑薇上陣迎戰中國大陸選手王薔，在先贏一盤的優勢下6比2、4比6、5比7出局，謝淑薇中斷對王薔的3連勝。謝淑薇今年2月曾在首場四大賽澳洲網球公開賽首度挺進到女單8強，打出了精彩的一戰，來到紅土大滿貫，首戰對手就是在義大利帕馬賽事獲得亞軍的王薔，包括這次法網，兩人生涯交手過8次，各4勝不相上下。過去法網謝淑薇單打最佳成績是2017年32強，法網開打前，謝淑薇在帕馬網球賽扭傷腳踝，經過幾天休息調整再出發，謝淑薇這場首盤先被破了發球局，陷入1比2落後，但她很快振作起來，連續破了王薔3個發球局，加上自己的發球局也保住，以連搶5局後來居上收下一盤領先。第二盤開局謝淑薇取得2比0領先，但後續三度遭到破發，被王薔追回一盤；決勝第三盤謝淑薇曾1比3落後，但連追3局超車，可惜後段小薇又被連破兩個發球局，在這場2小時又27分鐘的苦戰落敗，接下來專心拚雙打。

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